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認識慢性阻塞性肺病(慢阻肺)

慢性阻塞性肺病(COPD)是香港十大致命疾病之一,預計其盛行率和死亡率在未來數十年將會持續增長。

慢阻肺(COPD)是無法逆轉的慢性疾病,其特徵是持續性的呼吸受限,通常是持續性而且會逐漸惡化。
此病通常與氣道和肺部,對有毒顆粒或氣體的慢性發炎反應相關。

呼吸道出現發炎反應

患有慢性阻塞性肺病 (COPD) 的人會出現氣道、支氣管和肺組織發炎(慢性支氣管炎)。

這種發炎反應會導致呼吸道變窄,阻礙空氣流通,長遠破壞呼吸系統。

根據疾病的階段,肺泡(肺部的小氣囊)會惡化並最終被完全破壞,這狀態亦稱為肺氣腫。

根據肺活量測試數據,香港60歲以上人口慢性阻塞性肺病盛行率可能高達12.4% - 25.9%。

慢阻肺常見病徵

隨著疾病不同階段推移,患者可能會出現以下症狀:

  • 出現呼吸困難
  • 經常咳嗽
  • 大量唾液和黏液(痰涎)產生
  • 胸肺感染

隨著症狀持續或加劇,慢性阻塞性肺病患者病情可能會進一步惡化,或症狀加倍嚴重,最終可能導致患者需要住院。

頻繁咳嗽是慢阻肺最常見病徵!

80% 慢性阻塞性肺病患者發病因吸煙而起。

慢阻肺(COPD)的風險因素

生活方式和遺傳因素都可能會增加慢性阻塞性肺病(COPD)風險或導致病情惡化,其中包括:

  1. 吸煙或長期吸入煙霧
  2. 長期暴露於有害灰塵、煙霧、化學物質和二手煙
  3. 遺傳因素或童年時期的頻繁呼吸道感染
  4. 不健康生活方式和營養不良
  5. 空氣污染被認為是病情影響因素,會增加病情惡化的風險
  6. 因病情導致體力活動減少和運動耐受性降低,形成惡性循環

慢阻肺(COPD)的診斷方式

慢阻肺(COPD)簡易篩查測試

30秒了解您的慢阻肺風險

透過回答以下7條問題,可以簡單了解您患上慢性阻塞性肺病(COPD)的風險,或出現慢性阻塞性肺病的症狀。 
簡易篩查測試僅供參考,不能進行準確診斷,如果您認為自己可能患有慢性阻塞性肺病或擔心自己的健康,請儘快尋求醫療專業人員協助。

問題
  1. 您經常咳嗽嗎?
  2. 您經常咳出痰涎嗎?
  3. 進行簡單家務時,您會出現氣喘或呼吸困難嗎?
  4. 當你用力時(如:運動、上樓梯等),你是否會經常氣喘?
  5. 您是否有吸煙習慣、曾經有吸煙習慣(已戒煙)或經常接觸二手煙?
  6. 您的年齡超過40歲嗎?
  7. 您是否曾因呼吸道疾病而需要住院?
您的答案

如果您回答 3 個或以上「是」 = 患上慢阻肺風險較高

如果您回答 2 個或以下「是」 = 患上慢阻肺風險較低

醫學上的診斷方式

如果您回答 3 個或以上「是」

要診斷慢性阻塞性肺病(COPD),您需要與醫生或醫療專業人員進行會診,透您一系列問題和了解您的病歷作出判斷。

當懷疑患上慢阻肺(COPD)時,可能會選擇為您提供以下三種標準慢阻肺測試之一:
肺活量測試、動脈血液氣體分析或脈搏血氧監測。

肺活量測試 (Spirometry)

 

由於咳嗽和氣促等慢性阻塞性肺病症狀相對普遍,亦可能因不同呼吸系統疾病而起,因此需要進行肺活量測試。

肺活量測試是診斷慢阻肺(COPD)最標準且有效的方式,亦可以稱為肺功能測試或 PFT。測試旨在測量肺部功能及空氣容量,對於在症狀出現前診斷呼吸道疾病亦非常有效。

 

A man undertaking a spirometry test in hospital
動脈血液氣體分析 (Arterial Blood Gas)

另一種測試方法稱為動脈血液氣體分析 或 ABG。

由動脈(通常在手腕)抽取少量血液進行測量,分析血液中的氧氣和二氧化碳含量,測試結果非常準確,能藉此判定患者是否需要進行長期氧氣療養

 

脈搏血氧監測 (Pulse Oximetry)

 

脈搏血氧監測是一種戴在手指上的小型設備,可測量或估算血液中的氧氣含量。

此測試簡單而且無痛,通常用於現場即時記錄血氧飽和度。

慢阻肺(COPD)患病或惡化的徵兆

1. 氣促或呼吸困難

呼吸短促、氣喘、呼吸困難等情況可能會逐漸加劇,患者需要接受長期氧氣療養並在有需要時進行呼吸練習。

2. 咳嗽次數增加

 

在慢性阻塞性肺病(COPD)發作期間,咳嗽次數愈加頻繁,無論是否有痰,都是呼吸道變窄的跡象。

如果出現此症狀,應在察覺健康狀況改變後 24 小時內聯絡醫生或醫療專業人員。

3. 發燒

 

慢性阻塞性肺病(COPD)患者不一定都會出現發燒的情況。然而,如果發燒伴隨其他不同症狀出現,可能是慢性阻塞性肺病的預兆。

4. 下肢腫脹

 

慢阻肺(COPD)患者的腳踝、腳或腿部經常出現腫脹。如果出現這種情況,可以靠將雙腳放置在高於心臟位置暫時舒緩。

5. 痰涎

患者咳出黏液樣痰是正常現象。

然而,如果痰液明顯變稠或顏色變成黃色或綠色,甚至帶有血絲,應儘快向醫生或醫療專業人員報告。

6. 疲倦/倦怠

 

疲倦/倦怠和運動能力下降在嚴重慢性阻塞性肺病患者中屬於正常現象。

如果疲勞持續急劇增加,請在 24 小時內致電醫生。

如果症狀使患者感到嚴重不適,請立即撥打 999 或將患者送往就近醫院急症室。

7. 嘴唇或皮膚發紺

嘴唇、皮膚、指甲或腳趾呈瘀青色或紫色稱為「發紺」。

發紺是因為血液中缺氧而引起,患者需要適時補充氧氣,長遠需要接受長期氧氣療養

8. 神智不清或暈眩

 

患者突發性的神智不清、頭暈或極度煩躁通常因慢性阻塞性肺病嚴重發作而起。

如果您的家人遇到危及生命的緊急情況,例如突然意識混亂或透過處方藥物無法緩解的呼吸加劇,請立即撥打 999 或將患者送往就近醫院急症室。